幼兒和學齡前期孩子的預防

  1．平衡膳食

  所謂平衡膳食就是要求構(gòu)成小兒膳食的食物品種要多種多樣，各種營養(yǎng)素之間要保持適合人體需要的適當比例。要保證每天的膳食有主食，如米、面、粗糧。還要有動物蛋白質(zhì)如魚、蝦、瘦肉、蛋、奶制品和豆制品等。同時也要有蔬菜水果，也要有提供熱能的植物油、脂肪和糖類等。蛋白質(zhì)提供小兒身體的熱能應控制在12%～15%之間，脂肪提供小兒身體的熱能應控制在25%～30%之間，碳水化合物提供小兒身體的熱能應控制在50%～60%之間。同時，對小兒還應有合理的膳食制度，如早餐應占全日熱能的25%～30%，午餐占全日熱能的35%～40%，晚餐則占全日熱能的30%～35%。有的小兒喜歡吃油炸食品，喜歡吃甜食、甜飲料，以及糖果、零食等，使熱能攝人過高，引起肥胖。有的小兒早飯不吃，午餐吃得特別多和快，也容易引起肥胖。香港地區(qū)有學者曾做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不吃早餐的小兒的體塊指數(shù)(BMI)要比吃早餐的小兒的體塊指數(shù)顯著地高，而且也有較高的肥胖發(fā)生率。

  2．增加活動量

  小兒活動消耗所需的能量，是能量平衡中最大的變量，一個活動量大的小兒消耗的能量可以是一個安靜不動小兒的2至3倍，因此好動的小兒不易肥胖。但目前許多家長對自己的孩子非常愛護，一直將孩子抱在懷中，使孩子的活動過少，體重增加很快。而且還有一種現(xiàn)象，即越是體重重的小兒家長越是不放心讓他們站或行走，怕他們的小腿支持不了體重，就此使活動更加減少。合理的做法是，家長在小兒7個月左右的時候就應訓練他們學習爬動，在小兒會爬后又應有足夠的地方和時間讓他們多爬。同時，在8～9個月時應訓練他們扶站、扶走，這樣既能增加小兒的運動量，又能讓小兒開擴視野，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。另外，年長兒童更應養(yǎng)成喜歡戶外活動的習慣，要訓練他們多跑，玩跳繩和各種球類活動等，還要幫助父母做力所能及的家務，而不應長期懶散地坐著看電視、玩電腦。尤其在寒、暑假，仍要保證每天戶外運動的時間，進行體格鍛煉，不要睡懶覺，尤其不要躺在床上看電視、看小說、吃零食、喝甜飲料。一般情況下，許多小兒在寒、暑假后體重會明顯增加，這就是由上述原因造成的。

  3．培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣

  培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，是預防肥胖的關鍵。因此平時要訓練小兒多吃蔬菜、水果、喝白開水，少吃肥肉、雞皮、油煎、油炸類食品及甜飲料等食物。還要養(yǎng)成不吃或少吃零食的習慣，進食定時定量，不暴飲暴食。吃飯要多咀嚼，進食速度不要太快，而且還要少吃快餐。

  其他方面的預防

  1．有肥胖家族史的小兒要重點預防

  我們前面已經(jīng)說了，肥胖有遺傳，所以父母肥胖的小兒更容易引起肥胖，更要引起重視。而且重視要從妊娠期就開始。小兒長大后，又要特別注意不要攝入太多脂肪。美國兒科學會營養(yǎng)委員會推薦2～5歲兒童逐漸限制脂肪攝人量的標準，這一標準要求這一年齡段的小兒使脂肪提供熱能的數(shù)量逐漸下降到30%(但不能低于20%)，這是比較科學的。

  2．要定期在兒童保健門診檢查

  為仔細了解小兒生長情況，小兒應定期去兒保門診檢查，如測量體重、身高等。當發(fā)現(xiàn)體重增加過快或超出正常范圍，或相應身高的體重移動到較高的百分位數(shù)時，應引起注意，這時家長應按照醫(yī)生的指導控制小兒的進食量，減少熱能的攝入，并增加運動量消耗多余的熱能，使小兒體重的增加速度減慢。

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